L'examen du fond de l'œil
Le fond de l'œil est le seul endroit du corps où l'on observe directement des vaisseaux sanguins et du tissu nerveux, sans incision ni imagerie invasive. C'est ce qui rend cet examen particulier.
Ce qui s'observe
- La rétine et sa périphérie
- La macula et la fovéa, responsables de la vision centrale détaillée
- La tête du nerf optique — son contour, sa coloration, son excavation
- Les artères et veines rétiniennes — leur calibre, leur trajet, leurs croisements
Les méthodes
L'ophtalmoscopie — l'observation directe par l'optométriste, à travers la pupille.
La rétinographie — une photographie du fond de l'œil, conservée au dossier et comparable d'une visite à l'autre.
La tomographie par cohérence optique — une imagerie en coupe qui montre les couches de la rétine. Toutes les cliniques n'en disposent pas.
La dilatation
Certaines observations demandent d'élargir la pupille au moyen de gouttes. Cela améliore la vue sur la périphérie rétinienne.
L'effet se dissipe progressivement, et pendant ce temps la vision de près et la sensibilité à la lumière sont affectées. Informez-vous avant le rendez-vous si vous comptez conduire ou retourner au travail ensuite — la durée et les conséquences pratiques varient selon les produits et les personnes, et l'optométriste vous le précisera.
Pourquoi la comparaison compte
Un nerf optique ou une macula s'interprètent souvent par rapport à un état antérieur. C'est la raison pour laquelle les images sont conservées : l'examen d'aujourd'hui donne sa pleine valeur quand il y a celui d'avant.